痉挛性斜颈，让无数患者饱受颈部异常扭转、歪斜之苦，西医在治疗中常面临药物副作用、手术效果有限等困境，而中医却能另辟蹊径。今天，我们就从中医“痉证”的病机出发，探寻中医突破这一难题的临床方案 。一、溯源：痉挛性斜颈与“痉证”的关联在中医理论里，痉挛性斜颈归属“痉证”范畴。“痉证”的核心病机，离不开“筋脉失养、邪壅筋脉” 。人体筋脉的正常濡养，依赖气血津液的充盈，以及肝、脾、肾等脏腑的调和。肝主藏血，为“罢极之本”，肝血充足才能濡养筋脉；脾主运化，化生水谷精微以养气血；肾主藏精，精能生血，血可养筋。一旦脏腑功能失调，比如肝郁气滞、脾虚失运、肾精亏虚，就会导致气血津液输布失常，筋脉失去濡养，再加上风、寒、湿、痰、瘀等邪气侵袭壅滞筋脉，“痉证”（痉挛性斜颈）便随之而生 。

二、破局：中医临床方案的思路与实践（一）辨证论治，精准辨因中医治病，首重辨证。对于痉挛性斜颈，常见证型多样：• 气滞血瘀型：颈部扭转、歪斜，疼痛固定不移，多因情志不畅，气滞日久致血瘀。治疗以“活血化瘀、行气通络”为法，常用桃红四物汤加减，桃仁、红花、当归等活血养血，柴胡、香附等行气解郁，让气血畅行，筋脉得养 。

展开剩余46%

• 肝肾亏虚型：颈部痉挛无力，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，源于肝肾不足，筋脉失养。“补益肝肾、濡养筋脉”是关键，方选左归丸化裁，熟地、山茱萸、枸杞等滋补肝肾，鹿角胶、龟板胶填精补髓，恢复脏腑对筋脉的滋养 。• 风痰阻络型：颈部扭转伴有头重如裹、胸脘痞闷，多因脾虚生痰，风痰上扰筋脉。治以“祛风化痰、通络止痉”，半夏白术天麻汤加减，半夏、陈皮化痰，白术健脾，天麻熄风，驱散风痰之邪 。

（二）多法并用，内外同治• 内服中药：依据辨证结果，精准调配中药方剂，从脏腑根本入手，调整气血津液代谢，恢复筋脉濡养环境，这是中医治病求本的体现 。

发布于：北京市